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想知道「内分泌」是否失调?

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  脾气大,这是内分泌失调了吧?!
  睡不好,这是内分泌失调了吧?!
  长痘痘,这是内分泌失调了吧?!
  脱发了,这是内分泌失调了吧?!
  「内分泌失调」这个词,相信大家并不陌生!
  大家只要身体一有“风吹草动”,第一反应就是找「内分泌」的问题!
  但凡事都讲究“证据”,而「内分泌失调」是需要参考具体指标的,而这一指标最主要的参考检查项目就是——性激素六项。
  什么是性激素六项?
  性激素六项是妇科门诊很常用且重要的一项检查!
  用于评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间,对月经不调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断,对内分泌治疗的效果检测都具有重要的临床意义和参考价值,有助于判断下丘脑--垂体--卵巢轴的功能。
  性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成。
  人体的内分泌系统对身体健康非常重要,一旦出现内分泌疾病,将会对人体造成诸多影响,当出现相关异常症状以后,大家先不要盲目猜测,做好内分泌检查才是关键!
  这些妇科疾病
  受内分泌因素影响很大
  1. 异常子宫出血和闭经
  正常的月经21~35天来一次,每次3~7天,变化范围小于7天,经量5~80ml,如果有一项不符合那么就可以算作异常子宫出血。
  异常的病因有很多,包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变或不典型增生、排卵障碍等,这些病因既是内分泌紊乱的产物,又是加剧内分泌紊乱的推手。轻则出血、不孕,重则可能和癌症的发生相关。
  闭经,就是月经暂时性或永久性的停止。下丘脑和垂体性闭经二者均影响了促性腺激素的分泌,而卵巢性闭经多可能是卵巢早衰和功能性肿瘤,直接影响雌孕激素的分泌,进而引发相关健康风险。
  2. 多囊卵巢综合征
  多囊卵巢综合征(PCOS)可引起月经异常、雄激素过量、肥胖等。月经稀发甚至闭经是PCOS最主要的症状,不排卵更是为不孕埋下了隐患。
  另外一个较为常见的特点就是多毛和痤疮。雄激素过多,身体会呈现多毛的趋势。此外,雄激素刺激皮脂腺分泌功能,也会使皮肤油脂分泌增多和痤疮发生。
  3. 痛经
  痛经,大部分痛经为原发性痛经,主要与月经来潮时体内前列腺素含量增高有关。
  继发性痛经是异位的子宫内膜引起的,可以用降雌激素、孕激素的方法治疗。除手术外,继发性痛经的子宫内膜异位症治疗主要是采取内分泌治疗。
  4. 经前期综合征
  月经之前1~2周,身体可能出现头痛、乳房痛、腹胀、便秘、肢体水肿等,易怒、焦虑、抑郁、食欲亢进等可能是经前期综合征(PMS)在作祟,雌孕激素水平的变化是潜在的发病原因之一。
  5. 绝经综合征
  随着年龄的增长,卵巢会变老,进而出现性激素水平的波动和下降,近期可引发月经紊乱、血管舒缩症状(如潮热)、自主神经失调(心悸、晕眩、失眠等)、精神神经症状(如焦躁、易怒等)等一系列相关症状。
  远期可引发泌尿生殖器绝经后综合征(泌尿生殖道萎缩、干燥、感染),心血管疾病、骨质疏松、阿尔兹海默症等发病风险均会增加。
  性激素检查时间
  好多女性觉得内分泌检查非常麻烦:“为什么我今天看病,却需要指定时间让我来检查?”
  这是因为不同的检查目的,检查时间也是不同的。通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖、内分泌疾病进行诊断。
  但在不规律的月经状态下,任何一个阶段我们都可以测定性激素来辅助评估卵巢功能。
  01
  基础性激素检查
  一般选择月经第2-5天,这一段时间属于卵泡早期,目的是了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。 
  对于月经稀发及闭经者(如多囊卵巢综合征),如尿妊娠试验阴性、B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,子宫内膜厚度<5mm,也可做基础状态下的检查。诊治不孕症要了解基础性激素水平,首选基础性激素检查。
  02
  排卵期检查
  检查时间在下次月经前14天左右采血,通常根据卵泡发育及排出状态(排卵在月经周期的中期),通常需要结合B超监测。
  此时主要查雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和孕酮(P)三个指标。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗。
  03
  黄体期检查
  zui佳时间是月经前一周。一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期zui高水平。
  如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平在15nmol/L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义。如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。
  04
  随机激素检查
  对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。
  Tips:每个人的症状不同,因此检查的时间也不同,所以需要听取医生意见!每个阶段检查的意义都不同,检查结果需要结合各种因素综合评估,不能单凭数值就轻率地下结论!
  随着现代社会生活节奏加快
  环境、压力等带来的焦虑逐渐增多
  很多女性会出现内分泌失调的状况
  女性朋友们如果发现自己身体不适
  尽早去医院就诊
  咨询医生进行对症治疗哦