您所在的位置：HPV阳性TCT异常，什么时候需要进一步检查
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现在很多人都知道
HPV疫苗可以
有效预防宫颈癌
但疫苗不是一劳永逸的
预防宫颈癌
需要建立三道防线
才能把风险降到最低
第一道防线：HPV疫苗
第二道防线：
定时宫颈癌筛查（TCT+HPV）
第三道防线：治疗癌前病变
随着大家健康意识的提高，很多女性开始主动建立第二道防线，定时做TCT和HPV。但拿到体检报告后，看到异常提示时，下一步该怎么做呢？先别急着害怕。有些情况只要定期复查就好，有些信号则意味着还需要进一步检查，了解病情。
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什么时候需要进一步检查
)
宫颈癌筛查异常（HPV、TCT检查异常）通常有几种排列组合的结果：
情况一
TCT正常 + HPV16/18阳性（高危型HPV病毒感染）
应对方法：阴道镜+宫颈活检
情况二
TCT正常 + HPV阳性（HPV16/18阴性、其他亚型有阳性）
应对方法：一年后复查，如果结果相同，可以考虑做阴道镜检查
情况三
TCT异常（非典型的鳞状细胞）+ HPV阴性
应对方法：一年后复查
情况四
TCT异常（非典型的鳞状细胞）+ HPV16/18阳性（任意一种高危型HPV感染）
应对方法：阴道镜+宫颈活检
情况五
TCT异常（出现鳞状上皮病变）+ HPV阳性/阴性
应对方法：阴道镜+宫颈活检
其他异常情况
◎ 阴道异常排液或频繁出现接触性出血
◎ 临床症状或体征可疑宫颈病变和宫颈癌者
◎ 宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估
☞应对方法： 阴道镜+必要时宫颈活检
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阴道镜检查是什么怎么做
)
阴道镜就像一个特大倍数的“放大镜”，可以帮助医生发现肉眼看不到、看不清楚的微小病变。
检查分4步↓↓↓
Step.1 准备+消毒
采用妇科检查的姿势（膀胱结石位），消毒外阴，置入阴道内窥器（和妇科检查流程一样）。将阴道镜置于体外，距离外阴15-20cm的位置。
Step.2 放大+观察
在强光源的照射下，把观察部位放大10-40倍。外阴、阴道、宫颈部位的→→颜色、血管形态、上皮结构等等，可以清晰的展现出来，医生一览无遗
Step.3 「醋酸试验」和「碘试验」
检查过程中，还会进行醋酸染色和碘染色（先后用醋酸溶液和复方碘溶液分别涂抹宫颈和阴道，并分别观察两种溶液涂抹后的反应）。让病变显露的更彻底，能更好的判断病变的位置及范围。
Step.4 对可疑部位取活检
做出初步判断后，必要时会对可疑部位进行定位活检（在宫颈或阴道壁上摘一点肉下来，做病理检查），进一步确认是否真的有问题。
(
做阴道镜检查是不是很疼
)
如果光听名字，很多人会把阴道镜和胃镜联想在一起，随即产生恐惧的情绪。
其实，阴道镜和胃镜不同，不会在体内长驱直入，而是会和观察的位置保持一定的距离，通过镜头对焦，获得清晰的图像。
当然了，放置阴道内窥器并留置在体内的这10余分钟的时间，难免有点不舒服。也有人担心宫颈取活检会疼痛，但事实是宫颈对牵拉比较敏感，对取活检不敏感，所以基本上对取活检的过程不会有太多额外的不适，除非组织坚韧不易取，但都是可以接受的。
但是，毕竟每个人的疼痛耐受力不一样，如果非常恐惧，也可以选择在麻醉下进行检查。
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阴道镜检查要注意什么)
阴道镜检查前↓↓↓
完成术前检查
查白带常规+细菌性阴道病，确保没有阴道炎抽血查传染病4项、血常规及凝血功能如果选择静脉麻醉，需空腹抽血查肝肾功能、心电图、尿常规等
检查的时间
最佳的治疗时间在月经干净后的7-10天内。必要时，阴道镜的检查也可以在异常出血的任何时间进行，但不应该在大量异常出血或月经期进行。
注意事项
检查前48小时内不要同房、阴道冲洗、阴道上药。如果选择无痛阴道镜，静脉麻醉前需要禁食禁水6-8小时，由家属陪同前往。
阴道镜检查后↓↓↓
如果检查时取了活检，需要注意：
◎ 24小时后取出阴道内填塞纱布（取活检后常规阴道填纱压迫止血）
◎ 2周内禁性生活、坐浴、阴道冲洗及剧烈运动
◎ 取阴道纱布前见到出血，说明纱布已被血液浸润透，需要及时去医院看；取阴道纱布后有少量出血是正常现象，可能持续3-5天，也有7-10天的，若出血多于最大月经量需及时就诊。
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