体检查出HPV阳性=宫颈癌?
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“TCT报告显示‘非典型鳞状细胞’……”
“体检发现HPV高危型阳性……”
——看到这样的字眼,你是不是瞬间腿软,觉得自己离癌症不远了?
先冷静,听我一句最重要的:
HPV感染≠宫颈癌。 从感染到癌变,平均需要5~10年甚至更久。这么长的时间,足够你发现它、阻断它、治好它。
宫颈癌,是唯一一个可以预防、可以早期发现、甚至可以彻底治愈的妇科癌症。
这篇文章,把你最该知道的宫颈疾病知识一次说清楚。建议所有女性收藏,也转发给你关心的她。
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宫颈在哪里?为什么它这么“脆弱”?
宫颈就是子宫的“大门”,一头连阴道,一头连子宫。
它很脆弱:炎症、损伤、病毒都容易找上它
但它也很重要:守不好,就会影响子宫和生育
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女性最常见的疾病中,发病率最高的就是宫颈疾病。其中最严重的就是宫颈癌——发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中排第二,仅次于乳腺癌。
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从HPV到宫颈癌,到底怎么发生的?
罪魁祸首:高危型HPV持续感染。
80%以上女性一生中都感染过HPV
绝大多数(90%以上) 会被自身免疫系统在1~2年内自动清除
只有少数持续感染(通常超过2年)才可能逐渐发展成癌前病变,再极少数最终变成癌
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每个女性必做的“三阶梯筛查”,你在哪一步?
随着宫颈癌发病率的增加及越来越趋于年轻化,宫颈癌前筛查显得尤为重要,宫颈病变筛查应遵循三阶梯程序。我院妇科门诊可提供常规的宫颈癌筛查项目及阴道镜检查,可以完成宫颈细胞学/HPV检测——阴道镜下宫颈活检——组织学确诊的三阶梯规范诊断流程,快速精准。
1.初步筛查
细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测。
2.协助诊断
TCT细胞学和HPV筛查出现异常时,进一步做阴道镜检查活检。
3.明确诊断
在阴道镜下发现将宫颈、阴道及外生殖器上表皮组织图像放大,发现肉眼不能发现的微小病灶,在可疑部位进行定位活检,做组织病理学检查最后确诊。
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查出癌前病变(CIN)怎么办?要切子宫吗?
绝大多数不需要切子宫!
最常用的方法是宫颈锥切术——像削铅笔一样,把病变的宫颈组织切掉一个“锥形”。
既能诊断:切下来的组织送病理,明确有没有更严重的病变
又能治疗:切干净了,病变就没了
保留子宫、保留生育功能:绝大多数患者术后仍可正常怀孕生子
只有极少数特殊情况才需要切除全子宫(比如:年龄≥50岁、已绝经、锥切后病变残留且无法再次锥切、合并其他妇科疾病等)。
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如果已经是宫颈癌,还能保留生育功能吗?
可以。 对于早期、年轻的宫颈癌患者,有一种手术叫 “保留生育功能的宫颈根治术” ——只切除宫颈,保留子宫体。
前提是:发现得非常早。 这再次说明定期筛查有多重要。
如果发现时已经不是极早期,那就需要做标准的宫颈癌根治术(切除子宫+清扫淋巴结)。虽然失去子宫,但可以治愈。
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